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护理小课堂│肾透析内瘘维护要点(附冬季护瘘6必看)

日期:2023-02-22 | 预览次数:

对于血液透析人群,动静脉瘘就是生命线。


你知道瘘也有使用年限吗?
一般来说瘘的使用年限为5年左右,但也不绝对,想要提高瘘的使用年限,除了看血管质量、血液成分、手术质量、使用方法外,保养方法也很重要。如果你想瘘可以使用十几年或更长,那么就一定要看完并收藏这篇内容。一定要对瘘的护理重视起来。

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如果您是内瘘透析患者请认真阅读以下内容:
1、当您有空时不要忘了做手部运动,如握拳运动,捏球。
2、有瘘管的手臂不可以测量血压,不可以拿瘘管来做一般的静脉注射或抽血之用,不要用瘘管侧的手臂来提重量超过2公斤的物品。
3、家里配备听诊器,随时触诊或听诊您的内瘘血管有无沙沙的海浪声,如发现海浪声不见了,请随时与医护人员联系。
4、睡觉时不可头枕着有瘘管的手臂,并注意保暖,带瘘肢体不要伸入冰箱或接近火源。

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5、带瘘肢体衣着要宽松切勿穿紧身衣,手上不要戴手表。
6、透析当日针刺伤口勿打湿,创口贴24小时后拿掉。压力绷带使用不可超过6小时。透析后若针刺口有流血,立即用手加压伤口直至止血。如要穿刺部位热敷,需要在透析24小时后进行。
7、瘘管不慎割破立即用手加压止血,若血流不止,立即送医院。
8、保持合理的体重,两次透析之间体重增加不超过干体重的5%,最理想不超过干体重的3%,体重增加过多,透析时易出现低血压,容易造成内瘘闭塞。
9、自体动静脉内瘘建立后,需2个月发育成熟后方可使用,过早使用将会降低内瘘的开通率。人造血管动静脉内瘘建立后,无需发育成熟阶段,1个月后包裹移植血管的周围组织水肿消退、移植血管和组织间的缝隙消失,即可穿刺使用。
10、内瘘术后需门诊彩超随访,时间:术后6周、8周、6个月、12个月,之后每年随访一次,若检查提示内瘘狭窄,需进行干预,如内瘘球囊扩张术,延长内瘘的使用寿命,人造血管动静脉内瘘应每3个月定期进行彩超及血管影像学评估,及时发现血管狭窄,以争取早期干预。
对冬季透析肾友护瘘的6条建议
1.注意保暖,尤其是寒冷冬季,避免各种缩血管因素的刺激。
2.避免会压迫内瘘的动作,避免术侧腕部佩戴首饰,夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后,尽量避免侧卧于造瘘手臂侧;造瘘侧手臂避免持重物。

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3.造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。
4.穿刺方法正确,压迫止血力度适当,每次透析结束后,纱布按压力度要合适,以保证能触摸血管震颤为宜,纱布卷压迫止血时间不可过长,一般15~20分钟。
5.注意安全,避开磕碰,防止别人紧握。
6.掌握自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法,需要每日多次:【看】内瘘血管有无塌陷;【听】用听诊器听内瘘处有无杂音;【摸】内瘘处有无震颤;【感】感觉内瘘血管有无比较明显的疼痛感。



该文章不构成医学建议,仅用于提供信息。晨净透析中心将为您提供【性价比血液透析】【高质量血液净化】等服务,扫码下方二维码,还能领取 透析康养护理蓝皮书 等福利


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