什么是血液透析?

血液透析就是俗称的透析。

它是一种用特殊的医疗设备将血液进行净化的方法，也是目前治疗尿毒症（终末期肾病）的主要办法之一。

血液透析的原理是什么?

血液透析是将人体内的血液引流到体外，使血液流经人造的半透膜，把体内积聚过多的代谢废物与水分清除，以代替肾脏的主要功能。

血液透析的具体过程是什么?

进行血液透析前须先建立一条血管通路。

治疗时将血液由此血管通路引出，经由透析机的血泵，以每分钟200~300毫升的速度流经透析器，通过机器将血液中多余的水分及毒素清除，净化后的血液再输送回体内。这就是一般透析所指的排除毒素及水分的治疗过程。

良好的透析治疗，基本需要包括：

1. 一个适当且性能好的透析器（即人工肾脏）

2. 功能良好的血管通路

3. 充足透析时间（4~5小时）及其他相关的治疗配合

饮食及营养须知

吃多少？怎么吃？

为维持透析生活所需的活力及免疫力，必需摄取足够的热量及蛋白质。

每日建议热量摄取30-35大卡/公斤。

主食类食物应充分摄取，热量摄取不足时可用油脂类及低蛋白点心来补充。

蛋白质建议摄取量1.0~1.2克/公斤。因疾病影响及透析过程中易导致蛋白质流失，故应提高蛋白质的摄取，且高生物价蛋白质(如黄豆制品、蛋、鱼、肉、奶)需占蛋白质建议摄取量一半以上，以帮助身体组织修复。

如何选择健康饮食？

为避免血脂过高，应多吃清淡食物。尽量少吃含有饱和脂肪的油脂（例：动物性油及椰子油），及精致糖类（例：蔗糖及果糖）

因透析关系容易缺乏水溶性维生素，可依医生指示适当补充。

多吃红肉（如牛肉、鸭肉），增加铁质的补充。

杨桃含不明神经毒素，易造成不明原因的打隔，请勿食用。

素食者可以选用黄豆类制品。

利用天然食材调呋塔加口感，如：酯、葱、姜、蒜、领椒、胡椒、柠檬。

透析中不宜进食，避免导致恶心、呕吐、血压下降。

如何避免血磷过高？

体内磷离子大部分皆由肾脏排出，当肾功能不佳时，易造成体内堆积过多的磷，而导致心脏、骨骼病变及皮肤瘙痒，所以减少高磷食物摄取，亦相当重要。

预防高血磷应注意：

1.选用低磷钾奶粉。

2.咖啡一天一杯(24毫升)为限。

3.避免干豆类、菜汤、肉汁及加工食品的摄取。

4.选用新鲜鸡、鸭、鱼、猪肉及黄豆制品为蛋白质来源。

5.食物烹煮顺序如下：

(最佳)烫·蒸·卤·烤·煎·炸(不建议)

以下食物含磷高，应限量摄取：

鱼肉类：内脏（猪肝、猪心）、肉干、鱼干

米、豆类：糙米、小麦胚芽、养生麦粉、燕麦、黄豆、红豆、绿豆、黑豆

干果类：花生、核桃、瓜子、开心果、芝麻

一般乳制品：奶精、鲜奶、乳酪、养乐多、优酪乳等

市售食品：鱼丸、花生制品、香肠、蛋黄酥、含酵母制品、鱼胶、鸡精、豆腐乳

卵类食物：蛋黄、乌鱼子、鸟蛋

其他：可乐、汽水、啤酒、奶茶、花粉、蜂王乳、可可粉、巧克力、洋芋片

如何避免血钾过高？

体内钾离子大部分通过尿液及粪便排出来，当肾功能不佳时，易造成体内堆积。高血钾会引起心律不齐或心跳停止，引发突然死亡。

预防高血钾应注意：

1.蔬菜用开水烫过后再捞起，然后以油炒或油拌。

2.避免食用菜汤及生菜。

3.少吃含钾高的水果

4.泡茶时，前两泡茶勿饮，可去除部分的钾、磷。

5.大部分中草药及中药丸的含钾量过高，应避免服用。

以下食物含钾高，应限量摄取：

调味品：勿使用以钾代替钠的低钠盐、薄盐及无盐酱油

坚果、种子类：开心果、土豆、瓜子、腰果、栗子、芝麻

蔬菜类：番茄、紫菜、香菇、木耳、冬笋

水果类：桃子、甜瓜、哈密瓜、香瓜、猕猴桃、小西红柿、木瓜、香蕉、草莓

其他：番茄酱、巧克力、干燥水果、药膳汤

市面上贩卖的低钠盐、薄盐酱油、含有高量的钾，不可食用。

如何控制钠盐的摄取？

限制含钠盐食物的摄取，以减少钠离子过多，造成体内水分滞留，导致水肿而增加心脏负担；尤其是有心脏病及高血压者。

注意事项：

1.避免加工类食品，如腌制品、罐头食品等，酌量使甲酱油、乌醋、味精、沙茶酱、豆狐瓣酱、番茄酱等。

2.利用白糖、白醋、酒、花椒、五香、八角、柠檬汁、香菜、葱、姜、蒜等调味品，增加食物的口感。

3.减少使用盐水浸泡食材，否则应用清水冲净再烹调。

水份摄入须知

水分太多有什么影响？

水分过多时会导致食欲下降、水肿、体重明显增加、没精神、咳嗽、无法平躺、呼吸急促（端坐呼吸)、血压升高，严重时会造成心脏衰竭及肺水肿。

透析患者应避免摄取过多水分，配合医护人员给您的建议，保护心脏的功能。

一天该喝多少水？

前一天的尿量再加500~700毫升的水，为一天可喝之水量。（包括饮水、饮料、药水、汤汁等）

如何限制水份摄取？

1.不吃稀饭、汤面等含水量高的食物，尽量使用小杯子饮水。

2.先将一日可喝的水用固定容器装好，并平均分次饮用。

3.嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里促进唾液分泌。

4.以冰水漱口，反复几次，但切勿吞下去。

5.每日最好做固定的运动，促进排汗。

6.尽可能保持活动状态，以减轻想喝水的感觉。

7.不要吃太咸的食物。

8.注意含水量较高的食物，如：果冻等，需适量摄取。

血压控制须知

测量血压及注意事项：

1.每天固定时间以同一血压计测量血压。

2.勿在血管通路的手测量，应选择另一手。

3.不可长时间绑着充气松紧带。

4.不可在衣服压迫下测量。

5.姿势不同会令血压有变化，所以要在同一姿势下测量（坐姿最好)。

6.饭前及运动后血压会上升，应该至少休息15分钟后再测量。

7.血压因人而异，所以应熟悉自己的血压值。

8.如果血压值较平常过高或过低，应告知医护人员。

9.血压计要定期送专人校正。

如何控制血压？

1.不要吃得太咸。

2.适当水分的摄取。

3.适度的运动。

4.不抽烟，不酗酒。

5.遵从医嘱，按时服药。

6.放松心情，保持愉快。

服药须知

常用药物及注意事项

软便剂：一般睡前服用，腹泻时应停药。

维生素：B族维生素，透析后服用，长期缺乏易引起神经病变。

降压药：为避免透析中低血压，透析当天依医师指示停药、调整剂量或服用时间，但平日不可任意停药。

活性维生素D：透析当日睡前，任意停药易导致骨质疏松。

服药小叮咛

1.遵照医师指示服用。

2.熟悉药物用途、使用方法、用药时间及用量。

3.放置药物的地方，须保持干燥、阴凉、清洁，若药物变色切勿服用。

4.不要购买成药或服用偏方。